Какво правят бъбреците


Бъбреците са сдвоен орган с форма на боб, те са разположени извън коремната кухина, в лумбалната област, от двете страни на гръбначния стълб. Бъбрекът достига около 12 см дължина, до 6 см ширина и до 4 см дебелина. Приблизително теглото на един бъбрек е 150 g.

Бъбреците в човешкото тяло изпълняват различни функции:

  • регулират кръвното налягане, солевия и водния баланс,
  • участват в метаболизма в костите на скелета,
  • стимулират хемопоезата,
  • но най-важната функция на бъбреците е да премахва излишната течност (урина),
  • прочистване на организма от вредни отпадъци (токсини).

И ако бъбреците не работят добре, тогава урината и отпадъчните продукти остават в тялото. Ако в организма настъпи токсичен процес, на първо място, отравяме бъбреците. И чрез отравяне на бъбреците, ние тровим външния си вид, генетиката, костите, терморегулаторната функция, костния мозък, провокирайки появата на сериозни заболявания.

Какво правят бъбреците?

Бъбреците са източник на енергия в човешкото тяло. Хората, които имат проблеми с бъбреците, нямат сила, болят ги краката и страдат от постоянни болки в гърба. Бъбреците са отговорни за общата терморегулация на тялото - ние замръзваме по-малко или повече, колко зле понасяме топлината, независимо дали треперим или не, т.е. как се приспособяваме към температурните промени. Бъбреците са отговорни за интензивността и активността на производството на костен мозък, което насърчава образуването на кръв. Злокачествените заболявания на кръвоносната система са най-пряко свързани с това, което се случва в бъбреците.

Първична бъбречна функция

Най-важната функция на бъбреците е да поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото, т.е. регулиране на съдържанието на хранителни вещества, киселини, соли и други елементи. Освен това бъбреците участват в такива важни за организма процеси като производството на еритропоетин - вещество, стимулиращо образуването на еритроцити - червени кръвни клетки. Те произвеждат ангиотензин, хормон, който повишава кръвното налягане чрез стесняване на кръвоносните съдове и подтиква надбъбречните жлези да произвеждат хормона алдостерон, регулатор на екскрецията на натрий. Бъбреците произвеждат простагландини, които помагат за регулиране на кръвното налягане и екскрецията на натрий. Бъбреците са в състояние да преобразуват витамин D в активна специална форма, която контролира процесите в костите на скелета. Това означава, че нормалната бъбречна функция се отразява положително върху здравината и плътността на костите на скелета..

Какво друго правят бъбреците? Бъбреците са отговорни за косата и зъбите. Слухът е врата към бъбреците. Изхвърлянето от ушите, загубата на слуха са свързани с бъбречната функция. Бъбреците съдържат енергията, която родителите ни предават при зачеването и която ние предаваме на децата си. Следователно за бъбреците инфекциите, безразборният сексуален живот са нежелани, което със сигурност ще доведе до изчерпване на тази енергия.

Работата на бъбреците и това, което те правят в човешкото тяло

Бъбреците имат голямо значение в човешкото тяло. Те изпълняват редица жизненоважни функции. Хората обикновено имат два органа. Следователно видовете бъбреци се разграничават - отдясно и отляво. Човек може да живее с един от тях, но жизнената активност на тялото ще бъде под постоянна заплаха, защото неговата устойчивост на инфекции ще намалее десетократно.

Как са структурирани бъбреците?

Бъбреците с форма на боб са разположени в долната част на корема отдясно и отляво на гръбначния стълб под ребрената дъга.


Те съдържат две надбъбречни жлези. Тези органи са студени и чувствителни към болка, така че са защитени от мастната и съединителнотъканната капсула от студ и външни механични влияния.

Уреята се освобождава от пикочния мехур и води до пикочния мехур. По този начин урината навлиза в пикочния мехур..

Основни видове регулаторни дейности

Пикочните жлези имат сложна структура и специфична функционалност, която регулира водно-солевия баланс в организма. Физиологични задачи на бъбречната дейност:

  • отделителна;
  • ендокринни;
  • метаболитни;
  • хомеостатичен;
  • хемопоетични.

Отделителна функция - отстраняване на крайния продукт от тялото

Основната функционална задача на сдвоения орган е да филтрира и отделя течни отпадъци, което се обозначава с термина "отделителни". В случай на нарушение или влошаване на отделителната активност на сдвоените жлези, тялото е изложено на опасна интоксикация със собствени токсини и продукти от азотния метаболизъм.

Уремията е фатална патология, която се развива в резултат на дисфункция и деформация на сдвоените жлези. Засегнатите бъбреци се променят визуално - свиват се, губят еластичност и намаляват по размер.

В резултат на нарушения, секреторна декомпенсация и натрупване на токсини, общото състояние на пациента рязко се влошава до появата на урологична кома.

Цикъл на елиминиране на течности

Сдвоеният орган на пикочната сфера активно изпомпва над двеста литра кръвна плазма през филтриращата си структура през деня. По този начин първичната урина се пречиства и химичният състав на венозната кръв остава на физиологично ниво..

Вторичният филтрат адсорбира и концентрира ненужни метаболитни остатъчни продукти в бъбречните каналчета, през които тече в уретерите и се натрупва в кухината на пикочния мехур (максимален обем - половин литър).

Клапанният апарат предотвратява обратния поток и рефлукса на отпадъчна течност в бъбречното тяло.

В гломерулите (филтрационните камери) има "селекция" от вещества, вредни за организма и последващото им "освобождаване" от тялото. Морфологично бъбречните съдове на гломерулите са оборудвани с функционални мембрани, които изпълняват задачата на сдвоен орган при детоксикация на тялото:

  • филтриране;
  • селективен подбор на метаболитни и разпадни продукти;
  • отделяне на суспензия на първична урина;
  • усвояване на вредни вещества;
  • изтичане на лекувана физиологична течност (вторична урина).

Какви задачи изпълняват тези органи??

Бъбреците играят важна роля в организма и оцеляването би било невъзможно без тях.

Основната работа на бъбреците е почистваща система под формата на отстраняване на продукти от гниене, токсини, вредни микроорганизми, излишна вода.

Всеки ден през тези органи преминава 1500 литра кръв, която се пречиства. В същото време важни вещества като минерали и протеини се реабсорбират обратно в тялото.

Освен това се регулира кръвното налягане, произвеждат се хормони, поддържа се PH в тялото, баланс на сол и вода.

Влияние върху процеса на тялото

Същността на концентрационната функция на бъбреците е, че бъбреците вършат работата по събирането на отделените вещества и разреждането им с вода. Ако урината е концентрирана, това означава, че има по-малко течност от водата и обратно, когато има по-малко вещества и повече вода, урината се разрежда.

Процесите на концентриране и разреждане са независими един от друг.

Нарушаването на тази функция е свързано с патологията на бъбречните каналчета. Неуспех на концентрационната функция на бъбреците може да бъде открит поради бъбречна недостатъчност (изостенурия, азотемия). За лечение на отклонения се извършват диагностични мерки, а също така пациентите се подлагат на специални тестове.

Хематопоетични: поради секретирания хормон еритропоетин, кръвоносната система получава стимулиращ сигнал за производството на червени кръвни клетки. С помощта на червените клетки кислородът прониква във всички клетки на тялото.

Ендокринната функция на бъбреците е производството на три хормона (ренин, еритропоетин, калцитриол), които влияят върху функционирането на целия организъм.

Осморегулаторно: работата на бъбреците по време на тази функция е да поддържа необходимия брой осмотично активни кръвни клетки (натриеви, калиеви йони).

Тези вещества са в състояние да регулират водния обмен на клетките чрез свързване на водните молекули. Освен това общият воден режим на тялото е различен.

Хомеостатична функция на бъбреците: понятието „хомеостаза“ се отнася до способността на организма самостоятелно да поддържа еднаквостта на вътрешната среда. Хомеостатичната функция на бъбреците е да произвеждат вещества, които влияят на хемостазата. Поради отделянето на физиологично активни вещества, вода, пептиди, в организма възникват реакции, които имат възстановяващ ефект.

След като разбрахте за какво са отговорни бъбреците в човешкото тяло, трябва да обърнете внимание на нарушенията в тяхната работа.

Какви заболявания могат да възникнат?

Възпаление

При възпаление на бъбреците (нефрит), в зависимост от това коя част е възпалена, те се разграничават, както следва:

  • Възпаление на бъбречните корпускули: Хроничната бъбречна недостатъчност е често срещана причина, но може да бъде инфекция, лекарства или автоимунен процес. Симптомите се изразяват в влошаване на функцията.
  • Възпаление на бъбречното легенче: Това се причинява от инфекция като част от възходяща инфекция на пикочните пътища.

Тумори

Разграничаване между доброкачествени и злокачествени тумори. Доброкачествените тумори растат бавно и не образуват метастази. Рисковите фактори включват тютюнопушене, затлъстяване, хронична бъбречна недостатъчност, хормонални фактори и генетично предразположение. Първите признаци могат да бъдат кръв в урината и странични болки. Лечението се състои от хирургично отстраняване на тумора и химиотерапия.

Камъни

Камъните в бъбреците се причиняват от отлагания на уринарни компоненти в бъбречното легенче, които са неразтворими. Увеличението на тези неразтворими компоненти може да бъде причинено не само от приема на течности, но и от състояния като подагра или повишени нива на пикочна киселина..

Камъните в пикочните пътища се забелязват от болка в областта на хълбока, придружена от кръв в урината и пиелонефрит. Камъкът се отстранява като терапия.

Бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е намаляване на бъбречната функция, което води до увеличаване на съдържанието на урина в кръвта (урея, пикочна киселина, креатинин). Хипертонията, съчетана с диабет, е честа причина за това заболяване..

Избягвайте рисковите фактори на пикочната система

Има много начини да предпазите бъбреците си от болести. Профилактиката на бъбречната недостатъчност е лечение на диабет и високо кръвно налягане, затлъстяване. Освен това инфекциите, някои лекарства или гъбични токсини са вредни за тези органи. Медицинският компресионен трикотаж за превенция няма да помогне в този случай..

Могат да се направят промени в начина на живот, за да се противодейства на камъните в бъбреците. Трябва да се следва прием на течности, тъй като той разрежда урината и предотвратява образуването на камъни. Склонните към камъни в бъбреците трябва да избягват богати на оксалати храни като ревен, спанак, кафе, ядки, ягоди, кола и шоколад.

Превенцията на туморите е здравословен начин на живот. Те включват елиминиране на употребата на никотин, наднорменото тегло и вредните фактори на околната среда, които допринасят за растежа на вредните новообразувания.

Анатомична и физиологична структура на органа и значението му за организма

Бъбреци

Обикновено от раждането човек има два бъбрека, които са разположени симетрично от гръбначния стълб в неговия гръдно-лумбален регион. Ако се появят аномалии в развитието, детето може да се роди с три или, обратно, с един бъбрек.

Органът има форма, подобна на боб, а отвън е покрита от плътна капсула, състояща се от компонент на съединителната тъкан. Външният слой се нарича бъбречна кора, заема по-малко обем. Вътрешният слой се нарича "медула", основата му е паренхимна тъкан и строма, които обилно проникват в бъбречните съдове и нервните влакна.

Ако разглобим процеса на натрупване на урина, тогава в опростена версия това изглежда така: малките чашки се сливат помежду си, образувайки големи чаши, а тези от своя страна образуват тазова система и се отварят в лумена на уретера.

Морфофункционалната единица на бъбрека е нефронът, който е отговорен за повечето от бъбречните функции в човешкото тяло. Всички нефрони са тясно взаимосвързани и представляват сложен „непрекъснат” механизъм.

В тяхната структура се разграничават следните структури:

  • гломерулният апарат (тяло на Малпиг), разположен в дебелината на кората, чиято основна функция е да филтрира постъпващата кръв;
  • капсула, която покрива външната страна на гломерула и действа като „филтър“, чрез който кръвта се пречиства от всякакъв вид токсини и метаболитни продукти;
  • сложна система от извити канали, които се сливат един в друг и позволяват обратно засмукване на филтрираната течност.


В тъканите на всеки бъбрек има поне 1 милион активно функциониращи нефрони

Работата на всички компоненти на нефрона преминава последователно през три фази:

  • Филтрация на кръвна плазма с образуване на първична урина (възниква в гломерулите). Около 200 литра такава урина се образува през бъбреците на ден, което по своя състав се доближава до човешката плазма.
  • Реабсорбцията или процесът на реабсорбция е необходим, за да не загуби тялото необходимите вещества с урината (това се случва в тръбната система). Така се задържат важни за организма витамини, соли, глюкоза, аминокиселини и други..
  • Секреция, при която всички токсични продукти, ненужни йони и други вещества, задържани от бъбречния филтър, влизат в крайната уринарна утайка и се екскретират безвъзвратно навън..


Работата на бъбречния апарат протича в постоянен режим, където една фаза от процеса плавно замества друга

Надбъбречни жлези

Що се отнася до структурата и функцията на бъбреците, не може да не се спомене, че в горния полюс на този орган има специални сдвоени образувания, които се наричат ​​надбъбречни жлези. Въпреки факта, че те имат малък обем, тяхната функционалност е уникална и изключително необходима..

Надбъбречните жлези са съставени от паренхим и принадлежат на сдвоен ендокринен орган, който определя основното им предназначение в човешкото тяло. Потискането на работата им води до редица сериозни разстройства, които изискват незабавна медицинска намеса. Сред най-честите заболявания, с които специалистът трябва да се справи, има такава патология като хипофункция на надбъбречните жлези (производството на някои хормони е рязко инхибирано).


Надбъбречните жлези са жизненоважен орган за хората

Физикохимична молекулярна секреция

Свързващи и събирателни канали - нефроните, през които течностите се транспортират в бъбреците, са структурообразуващи единици, които позволяват на карбамидните клетки да преминат през мембраната си.

На този етап настъпва пасивна физикохимична секреция - нестабилна комбинация на продукта с активни органични киселини, които образуват нови молекули.

След това този комплекс напуска бъбречната кухина и се разпада на нейните компоненти: носителят се връща в мембраната и урината се движи по събирателните тръби за окончателно отстраняване.

Хомеостатични и метаболитни функции

Това също са много важни процеси. Когато обсъждаме каква функция изпълняват, не трябва да се забравя за хомеостатичните и метаболитните. Този орган регулира обмена на кръв, а именно, той премахва излишните йони и протоните на бикарбоната от кръвта. Освен това влияе върху баланса на течностите в човешкото тяло, контролирайки съдържанието на йони.

А също и метаболизма на въглехидратите, липидите, протеините, разграждането на пептиди, аминокиселини - това е функцията на бъбреците! Именно в този орган полезният витамин D се превръща във формата D3, която е толкова необходима на човек, за да поддържа здрав имунитет. И бъбреците участват активно в процеса на протеинов синтез. Така че не само образуването на урина е „отговорността“ на този орган.

Синтез на хормони в бъбречните жлези

Сдвоеният многофункционален орган извършва ендокринна активност, която се състои в синтеза на биологично активни вещества (ензими):

  • простагландини - регулатори на кръвното налягане;
  • еритропоетин - физиологичен стимулатор на синтеза на еритроцити (червени кръвни клетки, които пренасят кислород) от структурите на костния мозък;
  • ренин - регулиране на общия обем на циркулиращата кръв в тялото чрез стесняване или разширяване на лумена на съдовите стени.

Простагландините осигуряват индивидуална адаптивност и устойчивост на стрес (реактивност) на човек по време на нервно напрежение при появата на неблагоприятни фактори на стреса.

Синтез на ензими

Бъбречните жлези са активни "ензимни фабрики", които участват във всички физиологични процеси на човешкото развитие и живот..

Регенерация на еритроцитите - хематопоеза

Бъбречната ензимна система влияе върху синтеза на червени кръвни клетки, които пренасят хемоглобина през кръвния поток до вътрешните органи на живота.

Хематопоезата възниква в костния мозък при стимулиране на хормони, синтезирани в бъбречните тъкани.

Физиологичната регенерация на кръвта на ниво клетъчно обновяване компенсира „планираното“ унищожаване на увредените и използвани червени кръвни клетки. Усложненията на бъбречните заболявания често са анемия, причината за която е увеличаване на патологичната хемолиза - намаляване на продължителността на живота и разрушаване на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Има ли полови разлики

Не са много, но все пак са. Разбрахме къде са бъбреците при жените и мъжете на едно и също място, но фактът, че те са по-ниски при първите, е факт. Това твърдение е валидно, когато се разглеждат подобни структури, тъй като физиката, възрастта, затлъстяването и други фактори също влияят върху тези статистически данни..

Поради факта, че пикочно-половата система представлява обединение на две групи органи (пикочен и генитален), противоположните полове могат да имат различни предразположения към едни и същи заболявания..

Човешки бъбрек: функции, заболявания и аномалии. справка

Бъбреци (лат. Renes) - сдвоен орган за образуване на урина. При хората бъбреците лежат в коремната кухина от двете страни на гръбначния стълб на лумбалното ниво. Бъбреците действат като биологичен филтър, благодарение на който се поддържа киселинно-алкалният баланс.

Крайните продукти на азотния метаболизъм, чуждите и токсични съединения, излишъкът от органични и неорганични вещества се отделят от организма през бъбреците. Бъбреците участват в метаболизма на въглехидратите и протеините, в образуването на биологично активни вещества, които регулират нивото на кръвното налягане, скоростта на секреция на алдостерон (хормон на надбъбречната кора) от надбъбречните жлези и скоростта на образуване на еритроцити (червени кръвни клетки).

Заболяване на бъбреците

Сред бъбречните заболявания често се срещат пиелонефрит, хидронефроза, уролитиаза, нефроптоза, бъбречна недостатъчност, доброкачествени и злокачествени новообразувания на бъбреците. Нарушенията на бъбречната циркулация по-често се дължат на вродени причини. Симптомите показват нарушение: болка, хематурия, артериална хипертония. Диагнозата се изяснява след бъбречно изследване.

Пиелонефритът е възпалителен процес с увреждане на чашечно-лоханната система на бъбреците, бъбречните каналчета, последван от увреждане на гломерулите и бъбречните съдове. Пиелонефритът се разглежда и като независимо заболяване, и като усложнение след различни заболявания (остра бъбречна недостатъчност, уролитиаза, хиперплазия на простатата и рак, гинекологични заболявания). Изследването включва: общ анализ на урината, общ кръвен тест, ултразвук на бъбреците, биохимичен кръвен тест, анализ на урината по Нечипоренко.

Хидронефрозата е пълно или частично разтягане на таза и чашките с урина поради пречка за изпразването му. Хидронефрозата може да бъде вродена или придобита. Придобитата хидронефроза може да бъде причинена от камъни в бъбреците, заболявания на уретерите, подуване и изкривяване на уретера..

Оксалурия - екскреция на соли на оксалова киселина - оксалати с урината. Оксалурията се проявява със симптоми на метаболитни нарушения и промени в урината (под формата на примес от соли (оксалати), еритроцити, протеини, левкоцити).

Уратурия - отделяне на соли на пикочна киселина с урината; може да се наблюдава в продължение на много дълъг период от време, но не е придружено от образуването на камъни и може да е признак за образуване на камъни. Фосфатурията се характеризира с повишено отделяне на фосфат в урината; наблюдава се при инфекциозни заболявания на отделителната система.

Ешерихия коли е често срещан причинител на инфекции на пикочните пътища; стафилококи и ентерококи са по-рядко срещани. При здрави хора всички бактерии, попаднали в пикочните пътища, естествено се елиминират чрез потока на урината. Ето защо всяко препятствие на потока урина поради структурна аномалия, камъни или разширяване на простатата създава условия за развитие и прогресиране на инфекцията..

Почистването на бъбреците може да се извърши с настойка от ленено семе. Начин на приготвяне на запарката: една чаена лъжичка ленено семе се залива с чаша вряща вода, вари се на слаб огън 2-3 минути, оставя се 1-2 часа, прецежда се и се пие по 1/2 чаша на всеки два часа в продължение на два дни в случай на бъбречно заболяване.

Рискът от инфекции на пикочните пътища е много по-висок:

  • при хора с нарушен отток на урина;
  • при пациенти със захарен диабет;
  • тези с отслабена имунна система и неспособни да се борят с инфекцията;
  • при лица, които злоупотребяват с аналгетици (може да се появи аналгетична нефропатия - хронично увреждане на бъбреците).

Най-честите симптоми, свързани с бъбречно заболяване, са:

  • болка в пациента, нейният характер и локализация също се вземат предвид;
  • особености на уриниране (включително липсата му - анурия);
  • уремия (остро или хронично самоотравяне на тялото);
  • нефротичен синдром (характеризиращ се с подуване на лицето, главно в областта на очите, особено сутрин, крака, коремна кухина; пациентите отбелязват обща слабост, загуба на апетит, жажда, сухота в устата);
  • левкоцитурия (увеличаване на броя на левкоцитите в урината);
  • бъбречна колика (остра болка в лумбалната област).

Ако се открият някакви симптоми на бъбречно заболяване, е необходимо да се потърси помощ от уролог, за да се установят причините за появата им и по-нататъшна диагностика и лечение.

Понякога бъбречното заболяване стига дотам, че настъпва бъбречна недостатъчност, тоест неспособността на бъбречната тъкан да изпълнява функциите си адекватно на нуждите на тялото. Това състояние е много опасно, тъй като концентрацията на опасни вещества (особено азотни компоненти) в кръвта на пациента непрекъснато се увеличава, което води до тежка интоксикация, инхибиране на дейността на централната нервна система, влошаване на работата на сърцето и други жизненоважни органи. Последиците от бъбречната недостатъчност могат да бъдат фатални, ако ефективното лечение не успее.

Има няколко метода за лечение на бъбречна недостатъчност, например екстракорпорално пречистване на кръвта (хемосорбция, плазмосорбция и др.), Което условно се нарича "изкуствен бъбрек". Тези методи позволяват за относително дълго време да се поддържа работата на организма на достатъчно ниво поради факта, че образуваните в организма токсични вещества се отстраняват от кръвта, която се прекарва през специални колони, пълни със сорбент (абсорбатор). Недостатъкът на този метод е необходимостта от периодични (след 1 до 3 дни) посещения на пациенти в медицинско заведение за следващата процедура за пречистване на кръвта, което значително намалява качеството на живот на пациента..

Друго лечение за тежко бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност е бъбречната трансплантация. Разбира се, това не позволява на пациента да бъде напълно излекуван, тъй като той трябва редовно да приема лекарства, които инхибират активността на имунната система (имуносупресори), но пациентът се чувства по-комфортно и много по-свободно, отколкото при екстракорпорално пречистване на кръвта.

Бъбречните заболявания засягат не само възрастните, но и децата. Често причината за бъбречните заболявания при децата са различни вродени бъбречни аномалии. Това може да са аномалии в местоположението на бъбреците (дистопия). Според статистиката дистопията се среща при едно от 800-1000 новородени. Причината за образуването на аномалии в положението на бъбреците е нарушение на движението на бъбрека от таза към лумбалната област по време на вътрематочно развитие. Аномалии в положението на бъбреците сред другите видове аномалии е 2,12%.

В повечето случаи бъбречните дистопии се проявяват с болка в корема или лумбалната област, лошо храносмилане (гадене, повръщане, диария или запек). При дистопични бъбреци може да се развие пиелонефрит, хидронефроза, уролитиаза.

Лечението на дистопични бъбреци се извършва само ако в такива бъбреци възникне патологичен процес: пиелонефрит, уролитиаза, хидронефроза. При деца хирургичното лечение се използва само ако консервативната терапия е неефективна..

Често заболяванията на пикочно-половата система при деца могат да бъдат причинени от аномалия в броя на бъбреците (аплазия). Аплазия е пълната липса на единия или двата бъбрека. При липса на двата бъбрека новородените бебета не са жизнеспособни.

Аплазия на двата бъбрека е рядко състояние. В същото време аплазия на един бъбрек се среща относително често - при 4-8% от всички пациенти с бъбречни аномалии. Според различни изследователи бъбречната аплазия често се комбинира с други аномалии на пикочно-половата система. Среща се при момчетата 2 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Вроденият единичен бъбрек е функционално по-активен и адаптиран към различни негативни влияния. Следователно заболяванията в него са по-рядко срещани. В същото време, ако въпреки това това или онова заболяване е възникнало в отделен бъбрек, то протича по-тежко с по-изразени прояви. Сама по себе си аплазия на бъбреците не се проявява в нищо. Диагнозата аплазия на бъбреците при дете е трудна за установяване, при липса на поражение от някакво заболяване. Когато обаче при нея се появи заболяване, когато родителите доведат такова дете на уролог, ултразвук и екскреторна урография, динамична нефросцинтиграфия, бъбречна ангиография му помагат при поставянето на диагнозата..

Удвояването на бъбреците е най-честата аномалия на броя на бъбреците при децата. Тази аномалия е по-често при момичетата.

Дублиран бъбрек, незасегнат от болестта, няма никакви прояви и се открива при дете случайно по време на изследване за други заболявания. Двойният бъбрек обаче е много по-вероятно от нормалния бъбрек да бъде податлив на различни заболявания. Най-често срещаното заболяване, което се среща при деца на фона на двоен бъбрек, е пиелонефрит - 24,3%; уролитиаза - 21,2%; хидронефроза - 14,6%; туберкулоза - 36%; нефроптоза - 3,6%; тумор - 2,1%.

Аксесоарният бъбрек е изключително рядко отклонение в броя на бъбреците. Размерите на допълнителния бъбрек са значително намалени. Този тип аномалия в броя на бъбреците може да се прояви само с постоянна тъпа болка в корема..

Показанието за бъбречна трансплантация при деца е хронична бъбречна недостатъчност.

Операцията за трансплантация на бъбрек е противопоказана при деца с хипопластично състояние на костния мозък, тъй като когато се предписва имуносупресивна терапия в следоперативния период, броят на левкоцитите рязко намалява, което води до отмяна на лечението и поява на кризи на отхвърляне. По-често такива състояния се наблюдават при деца, които преди това са били интензивно лекувани с цитостатични лекарства..

Операцията не е показана за деца, страдащи от хроничен хепатит (тъй като азатиоприн, предписан в следоперативния период, поради хепатотоксичния си ефект, може да доведе до чернодробна недостатъчност), с пиелонефрит, причинен от вродени или придобити заболявания на пикочните пътища. Операцията е възможна след отстраняване на източника на инфекция.

Не се препоръчва на децата през първите години от живота да се подлагат на операции по трансплантация на бъбреци. тези пациенти често страдат от "нанизъм" поради бъбречна недостатъчност и остават малки след бъбречна трансплантация, в сравнение с по-големите деца, въпреки че имат увеличение на ръста през първата година след операцията.

Предполага се, че децата могат да бъдат закъснели след трансплантацията поради негативните ефекти от терапията с кортикостероиди. Може да има и забавяне в развитието на вторичните полови органи..

Живот с един бъбрек. Възможни последици за донора

Установено е, че донорството на бъбреци няма съществен ефект върху здравето на донора, метаболизма, биохимичните параметри на кръвта и функцията на органите и системите на тялото му..

Група американски учени, водени от Хасан Н. Ибрахим, проведоха проучване за оценка на безопасността на донорството на бъбреците. Общо беше анализирано състоянието на над 3,5 хиляди донори, дарили бъбреците си в периода от 1963 до 2007 година. В допълнение към изучаването на общите показатели за здравето на донорите, ние проучихме:

  • работата на бъбречната тъкан, включително функционирането на нефрона (структурна единица на бъбречната тъкан);
  • биохимични параметри на кръвта;
  • промени в състава на урината (по-специално наличието на протеин в урината);
  • колебания в кръвното налягане и други показатели.

Проучването даде възможност да се установи, че продължителността на живота на донорите на бъбреци на практика не се различава от контролната група на наблюдаваните хора от същата възраст, пол, раса и етническа група. Изследването на биохимичните параметри на кръвта показа, че в продължение на 30 години след отстраняването на бъбрека донорът не повишава концентрацията на креатинин - важен показател за функцията на бъбречния нефрон.

Много рядко (само 11 донори, което е 0,3%) са имали сериозни проблеми с останалия бъбрек и се е развила бъбречна патология, изискваща комплексно и продължително лечение. Приблизително една трета от донорите са имали известно повишаване на кръвното налягане; само 12% от донорите са имали протеин в урината си (обикновено не трябва да бъде) и с възрастта съдържанието на протеин постепенно се увеличава.

По този начин беше установено, че донорите на бъбреци практически нямат сериозни метаболитни нарушения и функции на органи и тъкани на тялото, което показва безопасността на този вид дарение..

Как работата на целия организъм зависи от структурата на човешкия бъбрек?

Бъбреците са най-сериозният орган, чието добро функциониране зависи от добре координираната работа на всички системи. Ако структурата на човешкия бъбрек претърпи дори малки промени, това ще бъде достатъчно, за да се развият различни патологии в човешкото тяло. Редовните медицински прегледи са важен момент в живота на съвременния човек: бъбречно заболяване, открито на ранен етап, е отлична гаранция, че ще бъде излекувано.


Местоположение на бъбреците на човека

Малко анатомия

Бъбрекът е сдвоен орган с форма на боб. Всеки тежи 150-200 г. Те са разположени от двете страни на гръбначния стълб, в областта от лумбалния трети прешлен до дванадесетия гръден прешлен. Горната и долната граници се наричат ​​"полюси". Вертикално горните полюси лежат малко по-близо до прешлените. Хоризонталното ниво в десния орган е на 2 см под лявото.

Отвътре вдлъбнатата повърхност образува "порта", през която влиза бъбрекът:

  • артерия;
  • нервни стволове.
  • вена;
  • уретер;
  • лимфен канал.

Навън бъбрекът е покрит с плътна капсула от фиброзна тъкан, последвана от мастен слой и фасция. Фасцията е свързана с две листа по външния ръб. Той предпазва органа като люспи в пъпките на растенията, прикрепя го към коремната стена, създава фиксиран съд за кръвоносни съдове, нерви.

Разделът показва макроструктурата на органа. Разграничават се 2 слоя, които заедно образуват бъбречния паренхим:

  • външен, по-тъмен - кортикален;
  • вътрешен, лек - мозъчен.

В този случай веществото от кората се забива в подлежащата тъкан. Тези области се наричат ​​"стълбове", а между тях бъбречните пирамиди се образуват от медулата. Всяка пирамида в тясна част има папила с малки дупки, която е свързана с първоначалната структура на отделянето на урина - бъбречната чашка.


Малки чашки (до 10 на брой) се сливат в по-големи (4-5) и преминават в таза, обемно образувание, най-близко до хилума, от което излиза уретера

Оттук урината навлиза в долните пикочни органи: пикочния мехур и уретралния канал..

Структура

Структурата на този орган, състоящ се от гладкомускулен слой и така нареченото вътрешно работно тяло, към което артериите и вените пренасят отпадъчните продукти на целия организъм, е следната:

  • анатомични части на здрави бъбреци, които приличат на сегменти или лобули;
  • отделна защитна бъбречна капсула, осигуряваща стабилно положение и защита от механични натоварвания;
  • "Мастна мембрана" (надбъбречна мазнина), така наречената мастна капсула (capsula adiposa) - най-външният слой на пикочния орган.

Плътната фиброзна (съединителнотъканна) капсула на бъбрека е покрита с мастен слой, а отвътре расте заедно с кората на външния слой на паренхима. Според изследванията функцията на кората на нормално функциониращите бъбреци е да филтрира първично урината..

Под микроскопа в бъбреците се различават по-малки структурни компоненти. Вътрешната структура, така наречените слоеве като по-дълбока анатомична структура на бъбреците, е представена от:

  • вътрешният слой на паренхима - медулата;
  • мускулен слой;
  • структурни функционални елементи са нефрони, от гръцкото νεφρός, което означава „бъбрек“. Броят на нефроните може да достигне един милион.

Местоположение на бъбреците

Специален раздел - топографска анатомия - определя местоположението на органите спрямо съседни образувания, мускули, кръвоносни съдове, кости, нервни клони. Бихме нарекли този вид 3D изображение.

Особено важно е оперативните урологични хирурзи да знаят съотношението на бъбреците към съседните органи. Това са хора, които по време на операцията са отговорни за безопасността на пациента, внимателния подход към променения орган и минималната травма..

Бъбреците са разположени екстраперитонеално, въпреки че са в контакт с него по предната и задната повърхности. Пред десния орган са:

  • черен дроб;
  • дванадесетопръстника и дебелото черво.

Пред левия бъбрек лежат:

  • стомах;
  • панкреас;
  • далак;
  • част от тънките черва;
  • низходящо напречно дебело черво.

Надбъбречните жлези, покрити с мастна тъкан, са в съседство с горните полюси. Още по-високо има плътни диафрагмални мускули, които разделят коремната и гръдната кухина. Зад бъбреците коремната стена е подсилена с големи гръбни мускули (лумбални и квадратни).

Топография

Десният бъбрек е по-нисък от левия поради местоположението на черния дроб.

В човешкото тяло има два бъбрека. Тези органи са разположени зад перитонеума от двете страни на билото. Формите им са малко като боб. Височината на тяхната проекция върху долната част на гърба както при възрастен, така и при дете съответства на 11 и 12 гръдни прешлени и 1 и 2 лумбални прешлени, но десният, поради положението си недалеч от черния дроб, е поставен малко по-ниско от левия. В тези органи са описани две повърхности - задната и предната, два ръба - средния и страничния, два полюса - долния и горния. Горните полюси се поставят малко по-близо един до един от долните, тъй като са леко наклонени към гръбначния стълб.

На средния ръб има порта - областта, която напуска уретера и бъбречната вена и където навлиза бъбречната артерия. В допълнение към черния дроб, десният бъбрек е в непосредствена близост до част от дебелото черво отпред и сегмент на дванадесетопръстника по средния му ръб. Йеюнумът и стомахът заедно с панкреаса са в съседство отляво по предната му повърхност, а далакът, заедно с фрагмент от дебелото черво, по страничния му ръб. На върха, над всеки полюс, е надбъбречната жлеза или надбъбречната жлеза.

Обратно към съдържанието

Кръвоснабдяване

Артериалното кръвоснабдяване на бъбреците произхожда от коремната аорта. Целият кръвен обем на човешкото тяло преминава през бъбречната артерия за 4-5 минути. От него бъбречните артерии отиват към двата органа вляво и вдясно..

След това те се разделят на мрежа от клонове:

  • съдовете от първия ред са разделени на 5 сегмента;
  • вторият ред е представен от междуребрени артерии;
  • третият ред се състои от дъговидни клони;
  • четвърти - от интерлобуларен.

Интербуларните артериоли всъщност принасят компоненти на капилярната мрежа на гломерулите.

След сливане еферентните съдове образуват венули. В кората на бъбреците при хората има звездни вени. Те събират кръв от медулата в интербуларните съдове, след това в дъговидните съдове със същото име с артериите. Потокът на кръв преминава в бъбречната вена, като тя се влива в долната куха вена. По отношение на една и съща маса, кортикалният слой получава 20-40 пъти повече артериална кръв от мозъчната.

Лимфните съдове напускат бъбречния хилум и се изпращат до регионалните лимфни възли:

  • бъбречна;
  • ретрокавал (наречен така, защото лежи зад кухата вена);
  • преаортна (разположена пред коремната аорта);
  • парааортален (разположен по протежение на съда).

Диагностика на патологията


Динамичната сцинтиграфия е най-информативният диагностичен метод
Идентифицирането на проблем, наречен допълнителен бъбрек, изобщо не е трудно. За щастие съвременната медицина разполага с много методи за хардуерна диагностика за оценка на състоянието на пикочната система. И така, за диагностика се използват следните методи:

  • Ултразвук. В този случай се оценява броят на органите, техният размер и възможната функционалност..
  • Рентгеново използване на контрастно вещество. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате възможното наличие на камъни в бъбреците..
  • Динамична сцинтиграфия. В този случай методът е възможно най-информативен. Използването на изотопното вещество хипуран дава възможност за пълна оценка на състоянието и на трите органа (техния размер, функционалност, наличието на патологични процеси, протичащи в тях). Ако се установи намалена функционалност на спомагателния орган или патологии, възникващи в него, лекуващият лекар решава да премахне третия бъбрек.

Струва си да се знае, че ако по време на изследването не са открити патологии и в трите органа, тогава не се изисква лечение. Показано е обаче периодично наблюдение на здравето на пикочните органи на пациента. Ако по време на наблюдение в третия орган се диагностицира увеличение на таза, хидронефроза, пиелонефрит, камъни или други патологии, тогава допълнителният орган се отстранява.

Диагностиката се извършва амбулаторно в диагностични центрове или болници, оборудвани с необходимото оборудване. Освен това за извършване на всички необходими анализи са необходими препоръки от специалист..

Важно: ако вие или вашето дете сте получили диагноза (допълнителен бъбрек), тогава не се тревожете. С такава аномалия хората живеят съвсем нормално. Ако бебето е много малко, единственото нещо, което родителите могат да направят за него, е да следят здравето на бебето и да наблюдават всички негови промени. Редовните прегледи от лекар, ултразвук и лабораторни изследвания ще ви дадат представа за функционалността на третия бъбрек.

Характеристики на инервацията

Бъбречните нерви образуват бъбречния сплит. Те получават „информация“ от централните региони чрез клоновете на блуждаещия нерв и паравертебралните възли. Значителен брой рецептори се намират в тъканта. Дразненето им изпраща импулси по аферентните (преминаващи от периферията към центъра) влакна към гръбначния мозък. Те преминават като част от симпатиковите целиакиални нерви.

Обратните (еферентни) влакна са насочени с клоновете на симпатиковия и парасимпатиковия нерв:

  1. Симпатиковата инервация идва от неврони, разположени в страничните рога на гръбначния мозък, в долния гръден и горния лумбален сегменти.
  2. Парасимпатиков - има по-малко значение, осъществява се от клонове на блуждаещите нерви и общия тазов плексус.


Инервацията на нефроните е преплетена с нервните окончания на артериоли, капилярни гломерули, венули

Най-развитата мрежа от нервни влакна в клетките на юкстагломерулната зона.

Задачи на тялото

Разбирайки как изглеждат бъбреците и осъзнавайки, че има няколко функции в бъбреците на човека, е лесно да се разбере колко важен е този орган за пълноценното функциониране на човека. Функцията за филтриране и отделяне е основната функция, която природата е дарила с бъбреците..

Но освен тези задачи, бъбречните органи изпълняват и няколко други важни функции. По-специално поддържането на водно-солевия баланс в организма, което е важно за човешкия живот.

И именно бъбреците проследяват такова важно съотношение, тъй като при рязко увеличаване на солите в клетките настъпва дехидратация, а при намаляване на естественото ниво на соли, напротив, в тях се концентрира прекомерно количество вода, което провокира подуване.

Следователно осморегулаторната функция на бъбреците, която се среща в тялото, е също толкова важна и необходима, колкото и отделителната.

Йон-регулиращата функция също е насочена към регулиране на съотношението, но само киселинно-алкална. Анатомията предопределя отделянето на излишни водородни йони или бикарбонатни йони.

Метаболитните процеси в човешкото тяло също са от голямо значение. Бъбречните органи изпълняват и метаболитни функции, в резултат на което се отстраняват вредните токсини, остатъците от лекарства, протеините.

Ендокринната функция изпълнява задачите за производство на вещества, които регулират кръвното налягане, както и хормони от надбъбречните жлези. Червените кръвни клетки се образуват в тялото само поради ендокринната функция.

Бъбречна микроструктура

Непрекъснатата работа по отстраняването на токсините в урината се осигурява от структурните звена на бъбреците - нефрони. Всеки бъбрек съдържа около милион такива образувания. В случай на намаляване на работоспособността на някои от нефроните, останалите поемат повишено функционално натоварване. Следователно, бъбречната патология е дългосрочно скрита и безсимптомна..

2/3 от нефроните лежат в кортикалния слой, 1/3 на границата на кортикалния и медуларния, наречен юкстагломеруларна зона.

Всеки нефрон се състои от:

  • капилярни гломерули, те получават кръв от привеждащата артерия;
  • базална мембрана;
  • капсули от две венчелистчета с кухина вътре, заобикаляща гломерулите (Shumlyansky-Bowman);
  • система от тубули (прави, извити), придружени от артериални съдове.


Смята се, че общата дължина на всички бъбречни тубули достига 100 км

Събирателните канали за свързване на нефрони с малки чашки не се отнасят от хистолозите към структурата на нефрона.

Базалната мембрана от външната страна на капилярната стена е покрита със специални клетки. Те се наричат ​​„подоцити“ и имат характерни издатини и пролуки (интервали между тях). Ендотелните клетки са разположени вътре в съда, образувайки малки празнини, "пролуки" между тях. Тази структура е подобна на гъба, тя осигурява филтриране на вода от състава на плазмата.

Филтърна канална система


Всяка част от структурната формация, в която се намират нефронните тела, е заобиколена от гъста мрежа от канали, съдове, нерви, които проникват в мозъчния мозък и кората.

Мрежата е част от системата за филтриране, която включва:

  • бримки на Henle и други тубули (проксимални, дистални и др.);
  • събирателни тръби, изходни отвори, които се свързват с повърхността на бъбречните чашки, които образуват таза, който служи като резервоар за урина.

Клетките на дисталния канал в кръстовището с върха на гломерула образуват така нареченото плътно петно, в което се произвеждат вещества, които засягат специални бъбречни клетки - юкстагломерулни, синтезиращи:

  • ренин, регулиращ кръвното налягане;
  • еритропоетин, който стимулира производството на червени кръвни клетки.

Как работят нефроните?

Нефронът, като основна структурна и функционална единица на бъбрека, получава кръв от бъбречната артерия под високо налягане и с висока концентрация на разтворени в нея вещества. Вътре в гломерула тези показатели са много по-малко. Поради капката течните и малки и средни молекули преминават през базалната мембрана, образувана от съдови ендотелни клетки и бъбречен епител.

Връзката между структурата на бъбрека и неговите функции

Течността, която е преминала бариерата, се натрупва между листата на капсулата. Нарича се първична урина. В допълнение към водата, тя включва:

  • азотни вещества (урея, креатинин);
  • разтворени соли;
  • други шлаки;
  • глюкоза;
  • аминокиселини;
  • витамини;
  • компоненти с ниско молекулно тегло.

Поради големия си размер, протеините обикновено не преминават през базалната мембрана. По-нататъшният процес на реабсорбция протича в тръбния апарат. Реабсорбцията се подлага на:

  • по-голям обем вода;
  • аминокиселини;
  • глюкоза;
  • микроелементи;
  • витамини;
  • електролити.

Първичната урина се движи през тубулите, бъбречният епител на които има уникалната способност да определя стойността и оптималната концентрация на разтворено вещество за тялото. Тези клетки могат да премахнат излишната глюкоза, урея от плазмата, да променят електролитния състав, като се отърват от киселинни или алкални компоненти.


Епителът на тубулите се състои от кубични (маркирани с цифрата 2) и цилиндрични клетки (под номер 3), някои от които имат „четки“ на повърхността

Тези образувания са най-малките израстъци, което прави възможно увеличаването на повърхността в контакт с първичната урина от 6 м2 на 50 м2. Клетките на чревната стена имат подобен механизъм..

Необходимите вещества се връщат в кръвния поток без изразходване на енергия за синтез или транспортиране. Епителните клетки ги прехвърлят в околните тубули на съдовете поради осмотично налягане.

Вторичната урина се насочва в събирателните канали и се екскретира в отворите на пирамидалните папили (12-15 на всеки връх). По този начин той достига чашката, откъдето навлиза в таза и по-нататък в уретера..

Методи на лечение

Лечението на нефроптоза се извършва под ръководството на специалист уролог. Терапията има следните цели:

  • фиксиране на бъбрека в правилната позиция;
  • нормализиране на нивата на кръвното налягане;
  • профилактика на бъбречна инфекция;
  • премахване на болезнени усещания.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства се използва за изразени симптоми на нефроптоза:

  • за премахване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства: Нурофен, Ибупрофен, Аналгин, Нимезулид, Найз;
  • антихипертензивни лекарства се използват за нормализиране на кръвното налягане: Периндоприл, Капотен, Перинева, Валсартан;
  • за лечение на инфекция се предписват уроантисептици: нитроксолин, 5-NOC, норфлоксацин, фурагин, фурадонин, фуразолидон;
  • за профилактика на бъбречна инфекция се използват билкови уроантисептици: Канефрон, Фитолизин.

По време на бременност и детство не всички групи лекарства са одобрени за употреба..

Фармакологични препарати за лечение на нефроптоза - фотогалерия

Физиотерапия

Физиотерапията е съществен компонент на терапията с нефроптоза. Подобряването на фиксирането на бъбреците се случва чрез увеличаване на силата на мускулите на гърба и корема, както и увеличаване на интраабдоминалното налягане. С редовни упражнения можете да постигнете голям успех..

Физиотерапията трябва да се комбинира с носенето на специална превръзка. Необходимо е да го облечете сутрин по време на издишване, след което можете да станете от леглото и да започнете работа. По време на бременността естеството на упражнението може да варира в зависимост от периода. Необходима е консултация със специалист.

Упражнения за нефроптоза - таблица

Хирургия

Хирургическа интервенция за нефроптоза се предписва в следните ситуации:

  • болезнената природа на болката в долната част на гърба;
  • възпаление на таза, при което клиничната картина не се подобрява при адекватно лечение;
  • високо кръвно налягане;
  • епизоди на приток на кръв в урината;
  • значително разширяване на бъбречното легенче - хидронефроза;
  • камъни в бъбреците (уролитиаза).

Има много различни хирургични техники, известни заедно като нефропексия. Смисълът на интервенцията е да се създаде допълнителна надеждна фиксация на бъбрека на необходимото място с помощта на шевния материал. Изборът на достъп и методът на анестезия се избират индивидуално.

Алтернативно лечение

Растенията са ефективно средство за предотвратяване на развитието на инфекциозни бъбречни патологии. С разрешение на лекаря могат да се използват следните предписания:

  1. Билкова колекция. Смесете равни части сухи листа от маточина, възли, мечо грозде, бъбречен чай, цветя от бъз, кантарион, корен от аир, ленени семена, плодове от резене Залейте три супени лъжици от колекцията с половин литър вряща вода, оставете за шест часа. Необходимо е полученият продукт да се приема след филтриране като чай преди всяко хранене..
  2. Конска опашка. 1 ч.л. изсипете сухи натрошени суровини с чаша вряща вода, оставете за 30 минути. След прецеждане приемайте продукта на малки порции през целия ден.
  3. Билкова колекция. Смесете равни части сухи натрошени билки от градински чай, жълт кантарион, агримония, маточина, карамфил, коча билка. 1 супена лъжица л. поставете сместа в термос и изсипете чаша вряща вода, настоявайте за 2 часа. Филтрирайте и пийте три пъти дневно.

Растения в нефроптозна терапия - фото галерия

Ролята на бъбреците в тялото

Физиологията на бъбреците е тясно свързана с дейността на целия организъм, всеки орган поотделно. Като цяло до 10% от енергийните запаси се изразходват за образуване на урина и отстраняване на шлакови вещества.

Здравите бъбреци са самоподдържащ се орган. Те синтезират енергия от собствените си клетки от глюкоза и витамини, това изисква кислород. По тегло и двата бъбрека съставляват около 0,5% от общото телесно тегло на човек. А по отношение на консумацията на кислород - 9%. Доказано е, че кортикалният слой консумира повече кислород от мозъка.

Изследването на процесите на увреждане на бъбречната тъкан в условия на дефицит на кислород (хипоксия) показа колко чувствителен е апаратът към всякакви смущения в кръвоснабдяването. Исхемия поради тромбоза, атеросклеротични промени в главната артерия води до загуба на функционалната полезност на бъбречните структури.

Обръщайки максимално внимание на производството на урина, не трябва да се забравя за ролята на бъбреците за поддържане на киселинно-алкалния баланс на кръвта. В крайна сметка правилният метаболизъм се осъществява само в оптимална вътрешна среда..

Тази задача се изпълнява от тубуларни епителни клетки, които са способни да:

  • анализирайте достигнатия състав на течността;
  • идентифицират отклонения в химичния състав и реакцията.

Балансирането се извършва чрез натрупване или отстраняване на водородни, натриеви и калиеви йони, амонячни съединения. Когато алкалните остатъци се отделят с урината, реакцията на кръвта става по-близка до кисела и обратно. Задържането на електролити също е свързано с недостатъчен хранителен прием..

По своята активност бъбреците изпълняват следните цели:

  • отстраняване от тялото на токсини, ненужни отпадъчни продукти от клетките, метаболизъм;
  • елиминиране на чужди вещества с антигенни свойства;
  • поддържане на необходимата концентрация на компоненти, биологично важни за организма, в рамките на настоящите нужди;
  • вътре- и извънклетъчно регулиране на съдържанието на електролити, вода и соли;
  • поддържане на оптимален киселинно-алкален баланс за осигуряване на всички видове метаболизъм.


Урината е резултат от бъбречната функция

Схематична структура


За по-добро разбиране на фигурата е показана диаграма на структурата на човешките бъбреци. Той изобразява напречно сечение на човешки бъбрек под формата на диаграма, която демонстрира вътрешната структура.

И така, разрезът показва доста дебел кортикален слой на левия бъбрек, който е покрит от външната обвивка на съединителната тъкан.

В горния полюс на прерязания бъбрек показалците показват пирамидите на медулата: върховете им са свързани с малките чашки на бъбрека, които заедно образуват голяма чаша и той образува бъбречното легенче.

От таза през уретерите в пикочния мехур, крайният продукт на жизнената дейност - урината.

От пикочния мехур на етапа на пълненето му през канала, наречен пикочните пътища, урината се отделя от тялото.

Структурата на канала има трислойна структура. Освен това стените на мъжката уретра са поне три пъти по-дълги от женските..

Как се регулира бъбречната функция?

Една от характеристиките на физиологията на бъбреците е производството на хормоноподобни вещества, които осигуряват тяхното участие в общата дейност на органите и системите..

Ренинът е протеолитичен ензим, синтезиран в клетките на бъбречните гломерули, разположени в юкстагломерулната зона. От тук той навлиза в кръвта и лимфата. Всъщност той не се счита за хормон, тъй като няма чувствителни целеви клетки. Той обаче насърчава производството на истинско хормонално вещество - ангиотензин II.

Действието му е:

  • стесняване на артериалните съдове;
  • повишено кръвно налягане (особено в съдовете на вътрешните органи и кожата);
  • засилване на процеса на реабсорбция в тубулите на натриеви йони.

Клетките на продълговатия мозък, свързани с хипоталамуса, притежават други режими на регулиране. Те произвеждат хормона вазопресин (антидиуретик), който се съхранява в задния лоб на хипофизната жлеза. Когато попадне в бъбречната тъкан, вазопресинът значително засилва реабсорбцията на вода в извитите каналчета. Този механизъм работи с големи загуби на вода в топлината, с кървене, повръщане..


Действието на вазопресин е придружено от намаляване на обема на вторичната урина, задържане на вода в тялото

Алдостеронът, който се синтезира в надбъбречните жлези, също се регулира. Различава се в способността да променя тубулната реабсорбция, засилва задържането на натрий и премахва калия.

Влиянието на нервната система е:

  • свиване на бъбречните съдове и намалена филтрация под въздействието на симпатикови импулси;
  • повишен приток на кръв с дразнене на парасимпатиковите нерви.

Причини и клинични прояви

Ненормалният допълнителен бъбрек често не вреди на човек и няма тежки симптоми.
Допълнителният бъбрек е предимно безшумен. Често се случва човек дори да не е наясно с наличието на такава патология и това се открива чрез ултразвуково изследване случайно. Но все пак лекарите казват, че енурезата може да е причината, показваща наличието на такава патология като третия бъбрек. Това се случва в случаите, когато уретера на допълнителния орган е неправилно разположен, а именно, той се въвежда във влагалището или в ректума. Тази структура причинява неконтролиран поток на урината, който не може да бъде коригиран. Също така, неправилната структура влияе върху прогресията и тежестта на хода на заболявания като уронефроза (хидронефроза) и пиелонефрит..

Работен процес

Структурата и са дълбоко взаимосвързани, а ротационно-противотоковата или умножаваща противотока система от тубули е отговорна за процеса на бъбречната функция и отделянето на урина. Поради повишеното капилярно налягане на гломерула, бъбречното тяло почиства кръвната плазма - това е началото на образуването на урина. Резултатът от пречистването е до 120 литра първична урина на ден. Освен това комплексът от тубули, чрез отделяне на различни вещества и реабсорбция или реабсорбция на вода от първичната урина, образува вторичен. След това той навлиза в папилара през събирателния канал, след което през папиларните отвори се озовава в малките бъбречни чашки, след това в големите, след това в бъбречното легенче и след това в уретера. Само за ден човешките бъбреци произвеждат и отделят приблизително 1,5-2 литра вторична урина на ден.

Тази разлика в количеството между вторичната и първичната урина е възможна поради концентрационната функция на бъбреците..

Обратно към съдържанието

Аномалии в развитието

Най-честият генетичен фактор за развитието на бъбречни аномалии.

По правило аномалии се появяват, когато има нарушение на полагането и развитието на органи в пренаталния период. Те са доста редки и появата им обикновено се улеснява от много фактори и причини, сред които могат да се разграничат генетични заболявания, въздействието на неблагоприятните фактори върху плода: инфекциозни заболявания на майката, прием на определени лекарства, пушене, алкохол, наркотици, радиация. Примери за бъбречни аномалии включват аплазия (отсъствие на един бъбрек), трети бъбрек, дистопия (ненормално разположение на бъбреците), сливане на бъбреците, вродени кисти, съдови аномалии (напр. Удвояване на бъбречната артерия, стеноза, аневризма). Аномалии на уретера, като уретерална клапа, също са чести. Тези клапи обикновено водят до развитие на болестта хидронефроза..

Обратно към съдържанието

Защита: бъбречни мембрани

Фиброзната мембрана на бъбрека предпазва органа от увреждане.

И двата органа отвън са покрити с фиброзна капсула, която е образувана от еластични влакна и гладкомускулни клетки. От тази капсула междулобовите слоеве на съединителната тъкан се отклоняват навътре. Навън, мастната или адипозната бъбречна капсула приляга към фиброзната капсула, което осигурява надеждна защита на органа. Тази капсула става по-плътна на задната бъбречна повърхност и образува периреналното мастно тяло. Над мастната капсула е разположена фасцията на бъбреците, образувана от два листа: предбъбречен и ретренален. Те са плътно преплетени в горните полюси и страничните ръбове, но не растат заедно отдолу. Някои от фасциалните влакна пробиват мастната капсула на бъбрека, като се преплитат с фиброзната. Бъбречните мембрани осигуряват защита.



Следваща Статия
Как да почистите бъбреците у дома бързо и ефективно - народни рецепти за лечение